Otomikoz: kulak mantarının semptomları, tedavisi ve önlenmesi

Sıklıkla kulak tıkanıklığı, işitme kaybı ve işitme kanalında kaşıntı şikayeti olan hastalar kulak burun boğaz uzmanlarına ulaşıyor. Otomikoz olarak adlandırılan mantar kulak enfeksiyonu bu şekilde ortaya çıkar. Her ne kadar hastalığın prognozu uygun olsa da, tedavi, her şeyden önce etkili bir antimikotik ilaç seçimi ile ortaya çıkan belirli zorlukları ortaya çıkarmaktadır.

Otomikoz nedenleri

el-kulak-dinleme Fungal etiyolojinin otitisi, inflamasyonun lokalizasyonuna göre sınıflandırılır. Olguların% 62'sinde eksternal fungal otit,% 20'sinde fungal otitis media, cerrahi sonrası fungal otitis media -% 17'sinde fungal myringit -% 1 oranında saptanır.

Otomikozun etken maddesi olarak küf mantarları Aspergillus (% 65), Penicillium (% 10) etkilidir. Vakaların% 24'ünde maya benzeri Candida mantarları patojenlerdir. Mümkün ve karışık bir enfeksiyon olabilir, ancak tüm bu patojenler otomikozu sadece belirli koşullar altında meydana getirir. Bu koşullar endojen ve eksojen olabilir.

Endojen: vücutta genel olarak zayıflamaya neden olan somatik hastalıklar, hipovitaminoz, metabolik süreçlerin bozulması.

Eksojen: lokal ve sistemik antibiyotik tedavisi, uzun süre kortikosteroid kullanımı, sitostatik tedavi, radyasyon tedavisi, kulak travması (örneğin, dış kulak yolunun yanlış temizlenmesi ile), açık suda yüzmek. Genellikle kulağın postoperatif boşluğunun bir lezyonu vardır.

semptomlar

Semptomlar doğrudan hastalığın evresine bağlıdır.

Harbingerların safhasında nesnel değişiklikler olmaz, hasta sadece kulak tıkanıklığı ve kaşıntı hisseder. Işitsel kanaldan yağ filmi kaybolur, bir şişlik vardır. Bu belirtiler çoğu kükürt birikimi için alınır ve işitme kanalını temizlemeye çalışır. Sonuç deri travması ve mantar enfeksiyonunun penetrasyonu.

Dikkat lütfen! İçeriği görüntülemek için tatsız olabilir - 'otomycosis nasıl görünür'

Mikozun akut aşaması, işitsel kanaldan salgıların varlığı ile karakterizedir. Salgıların hacmi, aslında, şişkinlik gibi, sürekli artmaktadır. İşitme kanalının lümeninin üstüste binmesini provoke eder, çünkü işitme azalır. Seçimi dikkatlice incelerseniz, bunların içinde miyelin ve mantarların epidermisini bulabilirsiniz. Bireysel hastalar kulağın arkasında aşırı duyarlılık varlığına dikkat çeker. Genellikle enfeksiyon dış kulağın cildi ile sınırlıdır, ancak diyabetiklerde orta kulak boşluğuna yayılabilir.

uzun süreli tedavi otomikoza neden olabilir Mikotik otitis media'nın ana semptomu, spesifik salgılardır, kıvam ve renk, otomikoza neden olan mantarın yapısına bağlıdır. Bu form timpanik membranın önceki hipertermisinden farklıdır, ayrıca farklı boyutlarda delikler de vardır. Hastalar artan ağrı ve hatta daha fazla işitme kaybı şikayet ediyor.

Başka bir otomikoz türü fungal miringittir. Bu formda lezyon timpanik membrana uzanır.

Radikal mastoidektomi veya timpanoplasti sonrası postoperatif kavitenin otomikozu görülebilir. Nedeni - pamuklu bezlerin işitsel geçişinde uzun bir bulgu, bir antibiyotik ve glukosko-analit çözeltisi ile emprenye. Klinik olarak, hastalık kulak arkasındaki bölgede artan ağrı ile kendini gösterir, kulaktan salgı miktarında bir artış.

Yine, otomikozun semptomatolojisi sinsidir - klasik otitis'e benzer, bu yüzden bir mantar lezyonundan şüphelenirseniz, hemen bir uzmana başvurmanız ve birkaç leke almanız gerekir - kültür ve mikroskopi. Bir psödomiklon spor tespit edilirse, doktor yeterli tedaviyi reçete edecektir.

tedavi

Otomikoz tedavisi, başta uyuşturucu ve sık relapsların yokluğu, antifungal ajanların yüksek maliyeti nedeniyle bilinen zorlukları ortaya çıkarır.

Harici fungal otitis ile ilk olarak lokal antifungal ilaçlar kullanılır ve eğer yardımcı olmazlarsa sistemik tedavi eklenirler.

Fungal otitis media hemen sistemik ilaçlarla tedavi edilir. Yerel kullanım sadece bir ek olarak.

Peki, otomikozun farklı formlarını nasıl ve ne tedavi edecek?

kulakları kontrol et Hastalığın biçimi ne olursa olsun, lokal tedavi önlemi tamamen kulak temizliğidir. Amacı, küçük miktarlarda bile olsa, patolojik ayrılabilir kalıntısının giderilmesidir, sıklıkla tedavinin etkinliğini azaltır ve tedavi süresini uzatır. Sadece uzman bir kişi, antimikotik bir preparat ve bir tavan prob ile nemlendirilmiş kapitone bir ped kullanarak yapar.

Ortalama bir orta kulak iltihabı ile kulak zarını delinme alanından temizlemeye özellikle dikkat edilir. Büyük delikler durumunda, tahliyenin çıkarılması, tambur boşluğunun miramistin ile yıkanmasıyla birleştirilir (% 0,% 1, çözelti). Benzer şekilde postoperatif boşluğun otomikozu ile gelir. Polipler ve granüller varsa, bunlar nitrik-gümüş (% 20, çözelti) ile çıkarılır veya pişirilir.

Dış fungal otitis media

dış otomikoz Diğer kandidiyazis ve mikozların tedavisinde kendini kanıtlamış olan merhemler, otomikoz ile etkisizdir. Her şeyden önce, dar bir doğaya ait harici işitsel kanal üzerinde eşit bir tabakanın uygulanmasının imkansızlığı nedeniyle. Bu nedenle, en uygun ilaç şekli süspansiyonlar, çözeltiler ve emülsiyon formülasyonlarıdır.

Onları şu şekilde uygulayın: pamuklu turunların tıbbi maddesini nemlendirin (gazlı bezler cildi yaralayabilir) ve kulak kanalında 10-15 dakika (talimatla yönlendirilir) bırakılır. Manipülasyon günde 4-5 kez tekrarlanır.

Adım tedavisi Exodaril :

1, 2, 3 günlük: Exoderyl solüsyonu ile günde iki kez 15 dakikalık uygulamalar

4, 5, 6, 7 gün: günde iki kez krem Exoderyl

3 hafta boyunca 3 hafta süreyle krem Exoderil 1 p. günde, ve sonra 1 p. 2 gün içinde 2 hafta daha .

Bu tedavi ile tedavinin 7. ve 45. günlerinde mikrobiyolojik tanı tekrarlanır.

Exoderyl'e ek olarak, bu gibi ilaçlarla tedavi:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (krem) - günde 2-3 kez, 8-10 günlük süre.

Şekerbiyotik (damlalar) timpanik membranın perforasyonunda kontrendikedir, diğer tüm durumlarda damlalar hızlı analjezik bir sonuç verir ve işitme kanalının derideki enflamatuar fenomenleri azaltır. Hamilelik ve emzirme döneminde izin verilir. Kullanım için tek şart kısa süreli kullanım ve düşük dozlardır.

Dozlama: 4-5 damla işitme meatusu ile günde 3-4 kez. Sonuç 3-5 gün sonra görülebilir, ancak 7-10 gün boyunca tedaviye devam edilmelidir.

Antifungal tedaviye ek olarak, eşlik eden hastalıkların tedavisinin önemi, antibiyotiklerin reddi, restoratif tedavi ve vitamin tedavisi. Bir çocukta otomikoz meydana gelirse, antifungal tedavi bağırsak mikrobiyozosunu (akipolum, bifikol, hilak forte, linex, bactisubtil, lactobacterin, vb.) Geri getiren ilaçların alınmasıyla birleştirilmelidir.

Eğer düşük bir interferon durumu tespit edilirse, ikame interferon tedavisi (süpozituvarlar şeklinde viferon ve merhem temelinde megasin) gerçekleştirilir.

Mycotic otitis media

Orta kulağın yenilgisi daha karmaşık bir durum olarak kabul edilir ve "şok" antimikotik dozu gerektirir.

Sistemik ilaçlar:

  • Nistatin - 3 000 000 ünite, kurs - gerekirse iki hafta, 10 gün aradan sonra ikinci bir kurs;
  • Levorin - 2 000 000 birim, süre doktor tarafından belirlenir;
  • Amphoglucamine - 400 000 birim, süre - 10 gün;
  • Mikogeptin - 5 000 000 birim, süre - 10-14 gün;

Unutmayın, bunlar oldukça yüksek dozlardır, doktor gözetimi olmadan bunları kullanmak tehlikelidir!

Topikal preparatlar:

  • % 1 grisemin emülsiyonu
  • Nistatin merhem
  • % 2 flavofungin çözeltisi (alkol)
  • % 0,5 lütren emülsiyonu
  • Nitrofungin
  • % 1 fungenin çözeltisi (alkol)
  • Gentian menekşe alkol çözeltisi
  • % 0,2 sanguinarine çözeltisi (alkol)
  • Levorin sodyum tuzunun sulu bir çözeltisi
  • Bir nistatin sodyum tuzunun sulu bir çözeltisi
  • Sıvı Castellani
  • Bir kuinazol çözeltisi (sulu ve alkolik)
  • Kanesten
  • % 2 salisilik alkol
  • Amfoterisin B

Damlalar ya günde 4 kez aşılanır (genellikle 8 damla) veya turundas (dar bir pamuklu çubukla) enjekte edilir.

Video "Kulağın mantarları büyüttüğü yerden":

E-postanız yayınlanmayacak. Zorunlu alanlar işaretlenmiştir *
Yorum, moderatör tarafından doğrulandıktan sonra sayfada görünecektir.